У світі, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, кількість людей, хворих на діабет, постійно зростає. Якщо у 1980 році їх було 108 мільйонів, то у 2014 році — вже 422 мільйони. У 2000 році хвороба забрала життя близько одного мільйона людей, а в 2016-му — вже 1,6 мільйона осіб. Як зауважують в "Українській діабетичній федерації", у нашій країні насправді неможливо дослідити тенденції захворюваності на цукровий діабет: немає статистики щодо смертності. Але відомо, що в Україні більше двохсот тисяч людей отримують інсулінотерапію, тобто мають важу форму захворювання, повідомляв міністр охорони здоров'я Максим Степанов на брифінгу восени минулого року.
Разом із Галиною Гут, лікаркою-ендокринологом Калуського міського центру первинної медико-санітарної допомоги, розповідаємо, що таке діабет, які його симптоми, які бувають ускладнення та як правильно харчуватися при діабеті.
Галина Гут
Типи діабету
"При діабеті підвищується рівень цукру в крові. Це відбувається через порушення роботи гормону інсуліну, який відповідає за зниження рівня глюкози у крові", — розповідає Галина Гут. Діабет буває першого і другого типів та гестаційний.
Діабет першого типу
Його ще називають інсулінозалежним. Причини появи цукрового діабету першого типу обумовлені найчастіше аутоімунними процесами, при яких в організмі виробляються антитіла проти власних клітин.Вчені достеменно не можуть сказати, чому він виникає. Причини найчастіше зумовлені аутоімунними процесами: організм виробляє антитіла проти власних клітин. У результаті кількість інсуліну, що утворюється у бета-клітинах острівців Лангерганса підшлункової залози, знижується — аж до повного припинення вироблення гормону. На жаль, запобігти діабету першого типу неможливо.
Діабет другого типу
Це інсулінонезалежний діабет. Він, зазвичай, виникає через неправильний спосіб життя, наприклад, зайву вагу та брак фізичної активності. Якщо людина не змінить режим харчування та не займатиметься фізичними вправами, їй також може знадобитися лікування інсуліном.
Гестаційний діабет
Цей тип діабету розвивається під час вагітності. Після пологів, зазвичай, зникає. При гестаційному діабеті потрібно контролювати рівень цукру в крові. Інакше можуть виникнути ускладнення: і в матері, і в дитини.
Симптоми діабету: кому варто насторожитися
- Поліурія та спрага. Ці симптоми виникають першими. Бо через те, що глюкоза погано засвоюється, її рівень у крові зростає.Тож нирки починають посилено працювати, аби вивести цукор з організму. Тож людина починає частіше "бігати" до туалету, особливо вночі. А оскільки організм таким чином втрачає забагато рідини, хворий починає більше пити. Найгірше, коли спрагу втамовують солодкими напоями: рівень цукру зростає ще більше.
- Голод. Глюкоза є джерелом енергії для організму. А якщо обмінні процеси порушені і клітини не засвоюють глюкозу, то організму доводиться шукати інші джерела. У результаті людина починає переїдати, а це, у свою чергу, збільшує рівень цукру у крові. Виходить замкнуте коло.
- Зменшення ваги без причини. Недостатня кількість інсуліну призводять до того, що організм компенсує його білками із м’язів. Надмірна втрата води теж стає причиною зменшення ваги.
- Рани довго і погано гояться. Це відбувається через погане насичення тканин киснем. Адже через високий рівень глюкози стінки артерій потовщуються і судини звужуються.
- Постійна втома. Брак енергії через погане засвоєння глюкози, неналежне забезпечення органів організму киснем через поганий кровообіг викликають хронічну втому.
- Суха та чутлива шкіра. Високий рівень цукру у крові порушує роботу потових і сальних залоз, тож шкіра стає вразливою до інфекцій, зокрема грибкової, і сухою.
- Погіршується зір. Сітківка ока теж страждає через порушення кровообігу. Це може спровокувати навіть захворювання на катаракту та глаукому.
Ендокринолог Галина Гут наголошує, що у половини хворих на діабет другого типу відсутні виражені симптоми.Тож усім із групи ризику — кому більше 40 років, хто має зайву вагу, веде малорухливий спосіб життя, є родичі з цукровим діабетом, якщо народилися з вагою більше чотирьох кілограмів чи народили таку дитину — потрібно мінімум раз на рік перевіряти рівень глюкози у крові.
Які ускладнення спричинює діабет?
- Через порушення кровообігу в уражених судинах, ураження нервової системи звичайні рани, довго не гояться, особливо на ногах. Ось чому хірургам доводиться ампутувати кінцівки таким хворим.
- Ризик виникнення інсульту та інфаркту у тих, в кого є діабет, у два-три рази вищий, ніж в інших.
- Сітківка ока страждає через ураження судин. Так виникає діабетична ретинопатія, яка стає причиною сліпоти.
- Оскільки нирки постійно працюють у посиленому режимі, бо виводять з організму глюкозу, виникає ниркова недостатність. У результаті може знадобитися постійний гемодіаліз.
Що робити, аби не захворіти на діабет та як жити з цією недугою?
"Як я уже зазначала, попередити діабет першого типу неможливо, адже це автоімунне захворювання, — зазначає Галина Гут. — А от щоб не було діабету другого типу, слід вести здоровий спосіб життя: бути фізично активним, правильно харчуватися, зокрема зменшити кількість шкідливих жирів та цукру. Це допоможе підтримувати нормальну вагу тіла. А ше рекомендую кинути курити цигарки та вживати алкоголь".
Правила для тих, хто живе з діабетом першого та другого типів
- стежте за рівнем глюкози та холестерину в крові, контролюйте артеріальний тиск;
- правильне харчування, активний спосіб життя, наприклад швидка ходьба, танці чи їзда на велосипеді хоча б пів години на день, дозволять підтримувати нормальну вагу,;
- уникайте стресів, приймайте ліки від діабету та інших супутніх захворювань не тільки тоді, коли вам погано, а постійно;
- потрібно слідкувати, аби на ногах не утворювалися подряпини, мозолі тощо. Ноги потрібно перевіряти кожного дня: насторожувати мають навіть почервоніння;
- ваш організм і так страждає від нестачі кисню, тому про сигарети потрібно забути назавжди.
Дієта при діабеті
"Діабетична дієта, — зауважує Галина Гут, — хороший варіант не тільки для хворих на діабет, а й для всіх людей. Акцент слід робити на ягодах, овочах і цільних зернах. Раціон має бути багатим на поживні речовини — адже хворому потрібні додаткові джерела енергії, оскільки глюкоза не засвоюється, — але містити мінімум жиру та цукрів".
Без голодування і перекусів
Хворим на діабет не можна голодувати. Це може призвести до гіпоглікемії або навіть коми. Щоб уникнути різкого підвищення глюкози у крові, їсти потрібно завжди в один і той же час чотири-шість разів на день. Але це має бути повноцінна порція, а не перекус.
Вуглеводи отримуємо з овочів та фруктів
Більшість енергії організм людини отримує від вживання вуглеводів. Але вони перетворюються на глюкозу, тобто підвищують рівень цукру в крові. Хворому на діабет потрібно так збалансувати своє меню, щоб й організмові не нашкодити, й енергію отримати. Лікарка наголошує, що для кожної людини кількість вуглеводів слід підбирати індивідуально. Адже кожен організм по-своєму їх засвоює. Ендокринолог рекомендує через дві години після їжі міряти рівень цукру в крові. Так можна дізнатися, як організм засвоює вуглеводи.
Що в меню зайве?
Солодощі, макаронні вироби, рис, білий хліб, особливо булочки, виноград.
Молочні продукти потрібно обмежити. Але несолодкий йогурт чи склянка молока в день будуть доцільними.
Що можна їсти?
Цільнозерновий хліб, вівсянку, свіжі овочі, зокрема капусту, помідори, кабачки, огірки, фрукти, ягоди, бобові.
Ці продукти до всього багаті на клітковину, а вона потрібна для травлення, виводить з організму токсини і шлаки.
Квасоля, горошок, нут та сою чудово заміняють крупи. Цільнозернові вироби містять калій, який потрібен для роботи нормальної серця. Із ягід та фруктів перевагу краще надавати чорниці, апельсинам, лимонам, грейпфруктам.
Білки — з дієтичного м’яса
Що в меню зайве?
Все смажене і копчене, свинина.
Що можна їсти?
Курятину, індичатину, кролятину, нежирну яловичину, рибу. Тобто нежирне дієтичне м’ясо. Можна бобові, знежирені сири, бобові, соєві продукти. З риби рекомендується лосось та тунець — хороше джерело омега-3 жирних кислот, тріску і палтуса.
М’ясо слід тільки відварювати, тушкувати чи готувати у пароварці. Рибу також не можна смажити, особливо у паніровці.
Жири повинні бути тільки корисними
Що можна їсти?
Авокадо, волоські горіхи, мигдаль, оливкову олію.
Взагалі з’їдати жменю горіхів на день дуже корисно. Тут і корисні жири, і багато потрібних вітамінів.
Що в меню зайве?
Всі напівфабрикати, зокрема ковбаси, вершкове масло, маргарин, бекон, вироби з пальмовою та кокосовою олією.
Загалом жири не підвищують рівень цукру в крові. Але вживання насичених жирів підвищує рівень холестерину і ризик захворіти на серцево-судинні недуги.
Зменшуємо кількість солі
"Сіль затримує воду в організмі, збільшує на серце і нирки, які і так у хворих на діабет працюють у посиленому режимі, — пояснює лікарка Галина Гут. — Все це провокує постійне підвищення артеріального тиску. Тож я рекомендую пацієнтам зменшити кількість вживання солі — не більше 10-12 грамів на день. Але варто пам’ятати, що половину цієї дози людина отримує з продуктами харчування.Проте повністю виключати сіль із раціону також не можна. Вона бере участь у транспортуванні кисню, поживних речовин, підтримує баланс рідини в організмі".
Що в меню зайве?
Чіпси, напівфабрикати, фаст-фуд та всі закрутки. Адже до них додають велику кількість солі.
