Антибіотики: приймаємо правильно

Поділитись у Facebook Відправити в Twitter
  • 18.02.2019 09:27
  • 0

Хоча майже всі чули вислів: “Самолікування може бути шкідливим для вашого організму”, більшість на нього просто не звертає уваги. Значно простіше просто прийти в аптеку і купити ліки (які підказали друзі, про них прочитали в Інтернеті чи почули у рекламі), ніж іти на прийом до лікаря. А тим часом це буває досить небезпечним. Разом із терапевтом Калуської міської поліклініки Уляною Яців розповідаємо, чому не можна самостійно призначати собі антибіотики, як правильно їх вживати та про що слід поцікавитися в лікаря на прийомі.

Коли призначають антибіотики?

Це препарати, які призначають тільки для лікування бактеріальних інфекцій. Тобто вони діють тільки бактерії: вбивають або блокують їхню здатність до розмноження. На віруси, наприклад грипу, респіраторної інфекції, герпесу, кору, вітряної віспи, вони не діють. Так само не можна вживати антибіотики для профілактики: вони діють тільки на збудники, які вже є в організмі.

Зазвичай лікар призначає антибіотики після розгорнутого аналізу крові. Аналіз потрібен, щоб з’ясувати, що це саме бактеріальна, а не вірусна інфекція. Але якщо хвороба очевидна, до прикладу, гнійна ангіна, лікар, щоб не гаяти час, може призначити препарати і без аналізу крові.

Ідеально, якщо є можливість зробити аналіз на чутливість до препарату, щоб визначити конкретний медикамент, який стовідсотково вб’є п. Недолік — такі аналізи роблять тільки в бактеріологічній лабораторії (у нас вони є при Калуській ЦРЛ та районній лікарні), а також те, що на результат треба чекати від трьох до семи днів.

Коли застуду лікують антибіотиками?

Ніколи! Бо, як уже говорилося, антибіотиків, які можуть знищувати віруси, просто не існує. Проте якщо при гострому респіраторному захворюванню температура тримається більше трьох днів, якщо вона спершу нормалізувалася, а потім з’явилася знову, це означає, що додалася ще й бактеріальна інфекція. Адже віруси сильно ослаблюють імунітет, і він стає вразливим. Тоді лікар може прописати антибіотики.

Чому не можна самому “прописати” собі антибіотики?

Антибіотики — досить важкі препарати. Тому лікар виписує їх тільки тоді, коли без них інфекцію точно не здолати. До речі, з грецької слово “антибіотик” прекладається як “проти життя”. Адже вони вбивають не тільки хвороботворні бактерії, а й корисні мікроорганізми. Ось чому дисбактеріоз — один із найпоширеніших побічних ефектів антибіотикотерапії. Адже ці медикаменти знищують лакто- та біфідобактерії, які потрібні для нормального функціонування кишечника. Існує навіть термін “антибіотикоасоційована діарея”, яка може навіть потребувати негайної госпіталізації та спеціального лікування.

Крім того, від антибіотиків страждають печінка і нирки, адже саме вони виводять медикаменти, та підшлункова залоза. Також серед побічних дій — висипи на шкірі, набряки ротової порожнини, кандидоз. Не дарма в країнах Євросоюзу антибіотики — тільки за рецептом лікаря.

Що таке резистентність?

Резистентність — це стійкість до антибіотиків. Вона виникає, якщо приймати їх неконтрольовано та неправильно. Бактерії змінюються у відповідь на використання ліків, і медикаменти перестають на них діяти. Найгірше те, що хворий може заражати видозміненими бактеріями інших людей, і для них теж буде важко підібрати правильне лікування.

Чому не можна зменшувати дозу?

Резистентність — це стійкість бактерій до антибіотика. Наприклад, якщо хворий приймає знижену дозу антибіотику. А таке часто трапляється при самолікуванні. Адже лікар враховує важкість недуги, вік, вагу пацієнта та інші чинники. Самостійно зробити це важко. Замала доза вбиває не всі бактерії, а ті, що “вижили”, стають стійкими до цього антибіотика. І навіть якщо збільшити дозу, медикаменти все одно не діятимуть.

Також опірність до антибіотиків може виникнути, якщо зловживати ними надто часто. Ці препарати довго виводяться з організму, тож бактерії, потрапляючи в організм, відразу починають виробляти опірність до медикаментів. Тому то лікар ніколи не призначить такий же антибіотик, який ви приймали недавно.

Щоб уникнути резистентності, слід:

- приймати тільки ті антибіотики, які призначив йому лікар;

- не приймати препарати, які залишися “з минулого разу”. Звісно, якщо це було давно, можна проконсультуватися з лікарем. Проте у цьому випадку варто бути впевненим щодо терміну придатності;

- не можна ділитися ліками з близькими. Цим ви можете тільки зробити “ведмежу послугу”;

- дотримуватися дозування, часу і кратності прийому ліків. Про це — трохи детальніше.

Скільки днів приймати антибіотики?

Здебільшого, щоб подолати інфекцію, достатньо п’ять-сім днів. Проте є препарати, які слід приймати 10-14 діб. Також лікар індивідуально може призначити більший термін лікування, зважаючи на важкість хвороби. Не можна переставати приймати антибіотики, якщо вам просто стало краще (а так і має бути!). Правильна тривалість прийому того чи іншого препарату — це гарантія, що життєвий цикл бактерій буде зруйновано. В іншому випадку розвинеться резистентність.

В який час і скільки раз на добу приймати антибіотики?

Часу і кратності прийому слід дотримуватися суворо. Між прийомами повинні бути рівні проміжки часу. Так у крові підтримуватиметься достатня концентрація препарату. Якщо медикаменти вам призначили тричі на добу, то це не означає, що їх можна приймати на сніданок, обід та вечерю. Насправді прийом слід здійснювати через вісім годин

Що слід повідомити лікарю на прийомі?

Що у вас алергія на певний препарат. Адже лікар не знає про вашу непереносимість того чи іншого антибіотика. І може призначити медикаменти під незнайомою вам назвою, але з тим складником, на який у вас алергія.

Що у вас хворі печінка чи нирки. Ці органи виводять антибіотики, і якщо вони працюють не зовсім добре, може виникнути передозування. Це стосується й ендокринних порушень.

Які препарати ви приймали чи приймаєте. Якщо ви вже пили медикаменти до того, як звернутися до лікаря, обов’язково повідомте. По-перше, це може завадити поставити правильний діагноз. По-друге, допоможе уникнути перевантаження ліками організму.

Також розкажіть, які медикаменти, призначені іншими лікарями, ви приймаєте. Річ у фармацевтичній несумісності деяких інгредієнтів. Якщо приймати деякі препарати разом, може знизитися чи й зовсім зникнути терапевтичний ефект, або посилитися токсична дія. Наприклад, одночасний прийом популярного амоксицикліну та деяких антикоагулянтів (препаратів для розрідження крові) загрожує кровотечею. Теж стосується одночасного прийому деяких антибіотиків. Антациди, які багато хто приймає при хворобах шлунку, знижують всмоктування антибіотиків, тож їх слід розділити у часі. Деякі ліки можуть спільно утворювати такі сполуки, які загрожуватимуть життю.

Одночасне вживання кількох антибіотиків також вкрай небезпечне. Таку комбінацію назначають, тільки якщо пацієнт у край важкому стані. Причому потрібно знати, які препарати можна поєднувати один з одним.

Коли слід змінити антибіотик?

Якщо лікар виписав препарат, але вам не стає, більше того, симптоми гіршають. Це може означати, що бактерії, які викликали хворобу, нечутливі до певного антибіотика. Його слід змінити на більш ефективний. Тому медики і призначають повторний прийом на 3-4 день хвороби, щоб оцінити стан пацієнта. А ще радять знову зробити аналіз крові, щоб побачити позитивні чи негативні зміни.

Чи може бути антибіотик несумісний з їжею?

Так. Наприклад, пеніциліни та тетрацикліни утворюють сполуки з кальцієм. Тому їх не можна запивати молоком. Адже воно нейтралізує дію антибіотиків. Ампіцилін та еритроміцин не поєднуються з соками. Найкраще запивати ліки звичайною водою.

Необхідно відмовитися і від алкоголю. Він може звести нанівець все лікування. Щоб антибіотики добре засвоїлися, одні препарати слід приймати до їжі, інші — після. Тож уточніть це у лікаря або перечитайте інструкцію.

Під час хвороби бажано дотримуватися дієти, вживати продукти, що легко перетравлюються (овочі, печені яблука, нежирне м’ясо). Так ви вбережете печінку від додаткового навантаження.

Операція “Реабілітація”

Як уже зазначалося, антибіотики вбивають не тільки хвороботворні мікроорганізми, а й корисні бактерії. Щоб відновити мікрофлору кишечника, лікар може прописати пробіотики — лакто- та біфідобактерії. Зверніть увагу: їх слід приймати мінімум через дві години після антибактеріальних препаратів, бо антибіотики вб’ють і їх.

Пробіотики приймають як під час лікування антибактеріальними препаратами, так і деякий час після.

Головне фото — із сайту newsone.ua

 

Коментарі:

Останні новини