Масова всесвітня вакцинація від СOVID-19 розпочалася ще в грудні 2020 року. В Україну перша партія вакцини проти коронавірусу AstraZeneca/Covishield прибула 23 лютого 2021 року. 15 березня кампанія з вакцинації розпочалася в Калуші: тоді мобільна бригада Калуського міського центру первинної медико-санітарної допомоги розпочала імунізацію населення з працівників Калуської центральної лікарні.
Якщо спершу зробити щеплення могли тільки пріоритетні групи населення, то наразі в міській поліклініці, що на вул. Б. Хмельницького, 32, відкрили центр масової вакцинації від СOVID-19: з 21 липня в Україні розпочався п’ятий етап вакцинації. Тож тепер вакцинуватися можуть всі, хто бажає, якщо вони старші 18-ти років.
Журналісти КалушNewsCity з’ясовували, які вакцини доступні для імунізації українців, калушан зокрема, та що про них відомо.
Отож, наразі на території Івано-Франківської області доступні вакцини AstraZeneca, Pfizer, CoronaVac і Moderna, зазначали на брифінгу на тему вакцинації, який нещодавно провели у Калуші.
Мобільні бригади Калуського міського центру первинної медико-санітарної допомоги з початку вакцинальної кампанії використали більше 14,6 тисяч доз вакцин, зокрема ревакцинувалися більше чотирьох тисяч осіб.
Що таке вакцина?
Вакцина — це біологічний препарат, який готує організм до боротьби з певною інфекцією. Вакцини містять неактивні або ослаблені фрагменти патогену, які спричинюють чи імітують хворобу. У результаті імунна система розпізнає інфекцію і виробляє антитіла для боротьби з нею.
AstraZeneca
Походження вакцини
Це вірусно-векторна вакцина. Її розробили Оксфордський університет та британсько-шведською біофармацевтичною компанією AstraZeneca. Вакцина, яку виготовили за ліцензією в Індії, має назву Covishield. Саме ця вакцина першою стала доступною для українців. Вакцина, яку виробляють в Республіці Корея, — AstraZeneca-SKBio. Ці вакцини є ідентичними за складом та за технологіями виготовлення.
Вірусно-векторна вакцина передбачає введення іншого виду вірусу (у цьому випадку — ослабленого аденовірусу, який викликає застуду у шимпанзе) з елементами протеїнових шипів SARS-CoV-2. Так змушують організм виробити імунітет, водночас не даючи хворобі розвиватися.
Вакцину AstraZeneca для екстреного застосування вже схвалила Всесвітня організація охорони здоров’я, також дозвіл на її використання дали Велика Британія, ЄС, Індія та Канада.
Інші вакцини на основі вірусно-векторного методу — Janssen/Johnson&Johnson, Cansino, Sputnik V/Gamelya.
Як вводять вакцину?
Вакцину AstraZeneca вводять внутрішньом’язово. Для повноцінної імунізації потрібно отримати дві дози вакцини з інтервалом 12 тижнів (за рекомендацією Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики).
Побічні ефекти та умови зберігання
Серед побічних ефектів в учасників вакцинації спостерігалися м’язовий біль, біль на місці щеплення та головний біль. Вакцину AstraZeneca можна зберігати при температурі від 2 до 8 градусів за Цельсієм.
Чи збільшує вакцина AstraZeneca ризик тромбозу?
Європейське агентство з лікарських засобів (European Medicines Agency - EMA, ЄАЛЗ) 7 квітня, пише dw.com визнали можливий зв'язок між діючою речовиною вакцини та випадками тромбозу. Насамперед це стосується жінок молодше 60 років упродовж двох тижнів після вакцинації. Проте агентство вбачає більше користі, аніж ризиків у використанні вакцини від коронавірусу.
Причинами тромбозу може бути особливий механізм імунної системи людини. Вакцина AstraZeneca може викликати в окремих людей занадто сильну захисну реакцію, яка активує тромбоцити і може спричинити важкі тромбози, зокрема головного мозку. Проте пацієнти, вважають у Грайфсвальдськму університеті, можуть бути вилікувані від тромбозів за допомогою відповідних ліків, що робить подальше щеплення препаратом AstraZeneca можливим і для таких осіб.
У Німеччині та низці інших країн вакцину AstraZeneca не радять використовувати для щеплення людей молодше 60-ти років, у Великобританії — яким до 30-ти років.
Ефективність вакцини
Вакцина британсько-шведського концерну захищає у 70 відсотках випадків від COVID-19 із симптомами. Про це компанія повідомила на своєму сайті 25 березня. У категорії старше 65 років захист сягає 85 відсотків. При цьому вакцина на 100 відсотків захищає від важкого перебігу COVID-19, запевняють у AstraZeneca.
Нюанси
Попри те, що AstraZeneca визнана Європейським Союзом, це не завжди поширюється на індійську версію Covishield: частина країн відмовляється її визнавати.
Pfizer/BioNtech (Comirnaty)
Походження
Вакцину розробила німецька біотехнологічна компанія BioNTech спільно з американським фармацевтичним концерном Pfizer. Це мРНК-вакцина, її створили на основі рибонуклеїнових (РНК) кислот, при чому дозвіл на використання такої технології дано вперше.
Суть методу — введення частини генетичного коду вірусу, який змушує організм виробляти протеїни вірусних шипів, що спричинює імунну відповідь організму: виробляються специфічні антитіла для знищення вірусу.
Вакцину внесено до списку вакцин для екстреного використання ВООЗ і дозволено для екстреного використання у США, Великій Британії (саме у цій країні її вперше почали використовувати для щеплення), Канаді та ЄС. Саме американсько-німецьку вакцину ВООЗ схвалила першою у світі для екстреного використання.
Інші вакцини на основі мРНК: Moderna.
Як вводять вакцину?
Вакцину Pfizer BioNTech вводять внутрішньом’язово. Для повноцінної імунізації потрібно отримати дві дози вакцини з інтервалом у 21 день.
Наразі ВООЗ рекомендує робити щеплення вакциною Pfizer/BioNtech з 16 років.Проте у США та Канаді дозволили її використання для підлітків від 12 до 15 років: у цій категорії вакцина показала 100-відсоткову ефективність від COVID-19. Зараз ведуться клінічні дослідження серед 11-річних дітей.
В Україні дозволено використовувати препарат Comirnaty від Pfizer-BioNTech для вакцинації від COVID-19 дітей віком від 12 років.
Рекомендації Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики щодо можливості вакцинації дітей були затверджені Міністерством охорони здоров’я України, повідомляють у відомстві.
Були враховані наукові дослідження, рекомендації ВООЗ та відповідні зміни до інструкції вакцини.Вакцинувати дитину препаратом Comirnaty/Pfizer-BioNTech, можна, якщо вона має високі ризики важкого перебігу ускладнень після хвороби на COVID-19.А також, коли дитині необхідно потрапити в країну, де для перетину кордону необхідний сертифікат, що підтверджує вакцинацію проти COVID-19 або міжнародне свідоцтво про вакцинацію.
Ефективність вакцини
Саме вакцина Pfizer, за словами заступниці міського голови з медичних питань Наталії Кінаш, користується найбільшим попитом, у тому числі і в калушан. Ефективність вакцини — близько 86%. Хоча фармацевти заявляють що її ефективність — 95% через 28 днів після введення першої дози. Проте ефективність трохи знижується у людей, старших за 65 років.
Побічні ефекти
Серед побічних ефектів — типові реакції, зокрема підвищена втома та головний біль. Агентство з регулювання лікарських засобів і товарів медичного призначення Британії не рекомендує робити щеплення тим, у кого є алергія на ліки та продукти харчування.
Серед дуже рідкісних побічних ефектів від вакцин Pfizer і Moderna, які зафіксувало Європейське агентство лікарських засобів, пише ВВС, міокардит та перикардит. Побічний ефект проявлявся у молодих чоловіків. В агентстві уточнили, що переваги вакцин від Сovid-19 переважають будь-які потенційні ризики, проте лікарям варто знати і про можливі проблеми.
Умови зберігання
Вакцину слід зберігати в спеціальних холодильниках-рефрижераторах за наднизьких температур — мінус 70 градусів за Цельсієм — шість місяців. Після розмороження флакону (в якому шість доз) вакцина може зберігатися протягом п’ять діб.
Moderna (Spikevax)
Походження вакцини
Вакцина Moderna — це мРНК-вакцина, так само, як і Pfizer/BioNTech, тобто містить матричну РНК, яка, потрапивши до організму, проникає у клітини і починає синтезувати патогенно-специфічні антигени, які викликають імунну реакцію.
Препарат розробила американська фармацевтична кампанія Moderna. Виробляють її у штаті Массачусетс. Вакцину схвалено ВООЗ для екстреного використання ВООЗ, нею вакцинують у США, Великій Британії, Канаді, ЄС та інших країнах.
Інші вакцини на основі мРНК: Pfizer/BioNTech.
Ефективність вакцини
Заявлена ефективність американської вакцини Moderna — 94,1%.
Умови зберігання вакцини та спосіб введення
Вакцина Moderna від COVID-19 зберігається як заморожена суспензія при мінус 25 – мінус 15 градусів за Цельсієм у багатодозовому флаконі. Флакони можна зберігати в холодильнику при температурі плюс два-вісім градусів за Цельсієм 30 днів.
Вакцину вводять внутрішньом’язово. Для повноцінної імунізації слід отримати дві дози з інтервалом у 28 днів.
Днями стало відомо, що Європейська агенція з лікарських засобів схвалила застосування вакцини від COVID-19 виробництва компанії Moderna для щеплення підлітків від 12 до 17 років.
Побічні ефекти
Під час клінічних досліджень фармацевти зафіксували найпоширеніші побічні реакції від вакцини — почервоніння та біль у місці щеплення, втома, головний біль.
Вважається, що вакцина безпечна і для тих, у кого є супутні захворювання — гіпертонія, діабет, астма та захворювання легень (а саме вони підвищують ризик важкого перебігу захворювання на коронавірус), вакцина безпечна. Вакцину Moderna не рекомендують вводити вагітним жінкам (дозволено матерям, що годують груддю), але, в той же час, у США нею вакцинуються вагітні медпрацівниці.
CoronaVac/Sinovac Biotech
Походження
Вакцина Coronavac — це цільновірусна інактивована вакцина. При цьому методі людині вводять деактивований або послаблений вірус, який не може розмножуватися, але спричинює імунну реакцію. Препарат розробило китайське фармацевтичне підприємство Sinovac Biotech, що спеціалізується на виробництві вакцин проти гепатиту та грипу, спільно з біомедичним дослідницьким інститутом Butantan у Бразилії та індонезійською компанією Biofarma.
За словами заступниці Калуського міського голови Наталії Кінаш, ця вакцина найбільше до вподоби українським вірусологам, адже розроблена за старою технологією, яка роками випробувана на вакцинах від інших захворювань. Коли вводять вакцини такого типу, імунітет реагує не лише на спайковий білок, а на весь вірус.
Інші вакцини, вироблені на основі деактивованого вірусу, — SinoPharm, Bharat Biotec (Covsxin), Valneva.
Метод введення та умови зберігання вакцини
ВакцинуCoronaVac/Sinovac Biotech водять внутрішньом’язово людям віком від 18 років. Для повноцінної імунізації необхідно отримати дві дози вакцини з інтервалом у 14-28 днів.
Температура зберігання вакцини — плюс два-вісім градусів за Цельсієм, тобто не вимагає особливих умов зберігання.
Ефективність вакцини
Ефективність вакцини, за даними компанії, становить 51%. Проте деякі країни, що її використовують (наприклад, Туреччина), повідомляють про 90%. Проте вакцина запобігає тяжкому перебігу COVID-19 і госпіталізації у 100% випадків.
Побічні ефекти
Вид інактивованих вакцин використовують вже багато років, вони добре вивчені. За цим принципом діють вакцини від поліомієліту (яку ми всі отримуємо в дитячому віці) та грипу. Найпоширенішими побічними ефектами є біль в місці введення, головний біль і втома. Відсоток винекнення несприятливих подій, за інформацією ДП "Державний експертний центр МОЗ України", у CoronaVac/Sinovac Biotech складає 0,049%. Для порівняння: 0,22% після вакцини Covishield, 0,034% після вакцини Comirnaty; 0,083% після вакцини AstraZeneca.
Нюанси
Хоча Всесвітня організація охорони здоров'я схвалила китайську вакцину CoronaVac для екстреного використання, її (а також вакцину виробництва CoviShield) поки що не хоче визнавати європейський регулятор ЕМА.
Чи можна суміщати вакцини?
Якщо людина, наприклад, отримала першу дозу AstraZeneca виробництва італійської компанії Covishield, вона може щепитися другою дозою AstraZeneca італійського чи корейського виробництва. Проте вакцини різних типів та створені різними компаніями не є взаємозамінними, попереджає Міністерство охорони здоров’я України.
Тобто людей, які отримали першу дозу векторної вакцини AstraZeneca, не можна щепити другою дозою вакцини іншого типу, наприклад мРНК-вакциною від Pfizer-Biontech або інактивованою вакциною CoronaVac. Адже недостатньо даних про взаємозамінність, і не відомо, які можуть виникнути побічні реакції.
Заступниця міського голови з медичних питань Наталія Кінаш на брифінгу, який відбувся 22 липня, зазначила, що у Калуші не було летальних випадків чи ускладнень внаслідок вакцинації. Спостерігалися типові для всіх вакцин (і не тільки від коронавірусу) побічні ефекти — підвищення температури, почервоніння і біль в місці ін’єкції, головний біль, проте вони швидко минали. Такі побічні ефекти якраз і свідчать, що організм дав імунну відповідь і почали вироблятися антитіла до коронавірусу COVID-19. Саме тому друга доза препаратів зазвичай переноситься значно легше.
Де можна вакцинуватися у Калуші?
Центр масової вакцинації проти коронавірусу в Калуському міському центрі первинної медико-санітарної допомоги працює з 19 липня. Заступник директора центру Богдан Семаньків поінформував, що щеплення можна зробити щодня, зокрема у суботу та неділю, з 9.00 до 16.00. Із собою слід мати паспорт та, бажано, декларацію, укладену із сімейним лікарем: адже потрібно внести дані про вакцинованого до електронної системи здоров’я eHealth. Також є можливість провести вакцинацію в організованих колективах за місцем роботи: буде потрібна попередня заявка.
Через 14 днів після отримання другої дози вакцини у міській поліклініці можна отримати сертифікат, який видають сімейні лікарі.
Огляд інших вакцин
Окрім вакцин Pfizer-BioNTech, AstraZeneca, Moderna, Sinovac-CoronaVac, ВООЗ видала екстрений дозвіл на застосування ще на дві вакцини — Johnson & Johnson та Sinopharm, ще принаймні дві вакцини будуть схвалені найближчим часом. Загалом, станом на 4 травня 2021 року, як зазначається на сайті ЮНІСЕФ, у світі триває розробка ще понад 200 вакцин-кандидаток (96 перебувають на клінічному етапі та 184 — на доклінічному етапі розробки).
Вакцина Janssen/Johnson & Johnson
Це вакцина американської компанії Johnson & Johnson, вона має векторний принцип дії: в організм потрапляє ослаблений вірус, завдання якого — доставити в клітину ген протеїнових шипів коронавірусу, щоб викликати імунну реакцію. Схожий принцип дії у вакцини AstraZeneca.
Препарат Johnson & Johnson потребує введення тільки однієї дози, а повний захисть сформується через два тижні. Вакцину можна зберігати впродовж трьох місяців при температурі від двох до восьми градусів за Цельсєм, тобто вона не вимагає особливих умов зберігання.
Ефективність вакцини — 66%, вона захищає від тяжкої форми захворювання на коронавірус з ймовірністю 85%. Johnson & Johnson ефективна проти британського і південноафриканського штамів коронавірусу.
Найпоширеніші побічні ефекти після вакцинації — біль чи набряк в місці введення вакцини, підвищення температури тіла, головний біль, втома — виникають найчастіше на наступний день і зникають за один-два дні. Також були зафіксовані випадки утворення тромбів: рідкісна імунна відповідь організму, що призводить до активації тромбоцитів. Але такі випадки трапляються нечасто, і переваги препарату переважують ризики.
Наразі вакцина схвалена у більше 40 країнах, зокрема, в США, Канаді, Великій Британії, Німеччині, Поольщі, Естонії, Португалії, Швейцарії, Південній Африці, Бразилії.
Вакцина SinoPharm
Це вакцина китайського виробництва Sinopharm. Курс вакцинації складає два щеплення. Вакцина розроблена на методі введення в організм деактивованого вірусу. Схожий принцип дії у вакцини CoronaVak.
Її активно використовують у Китаї та низці країн. Ефективність, заявлена виробниками, — 79%. Цю вакцину рекомендують для застосування для осіб віком від 18 років.
