З першого квітня медична реформа стартує на вторинному та третинному рівнях. Тобто зміни відбудуться у тих закладах охорони здоров’я, які надають спеціалізовану та високоспеціалізовану медичну допомогу — міські, районні лікарні та обласні лікарні, профільні центри. Зміни торкнуться і Калуської центральної районної лікарні, і Калуської районної лікарні, і первинних центрів медико-санітарної допомоги. Тож як з квітня потрапити на прийом, скажімо, до гастроентеролога чи окуліста, лягти на лікування у стаціонар, що у Підгірках?
Роз'яснює Наталія Табачук, заступниця міського голови з медичних питань:
“З першого квітня лікарні вторинного рівня, а саме такою є Калуська ЦРЛ, і Калуський центр первинної медико-санітарної допомоги, бо він також має ланку вторинного рівня — вузькопрофільних спеціалістів, будуть фінансуватися з Національної служби здоров’я України. Тобто держава оплачуватиме тільки надані населенню послуги”.
Щоб потрапити на безкоштовну консультацію до спеціалістів вторинної ланки чи на стаціонарне лікування, обов’язково:
- Спершу звернутися до свого сімейного лікаря, педіатра чи терапевта — тобто до того, з ким підписали декларацію.
- Сімейний лікар випише електронне направлення і дасть пацієнтові код цього направлення.
- З таким електронним направленням хворий може звернутися за медичною допомогою у будь-який медичний заклад. Тобто це не обов’язково може бути міська поліклініка чи Калуська ЦРЛ. З таким направленням можна поїхати до Івано-Франківська чи, навіть, Києва.
“Обов’язкова умова, — наголошує заступниця міського голови, — це підписання декларації із сімейним лікарем. Ця кампанія уже триває півтора року. І той, хто ще не уклав декларацію, повинен це зробити. Слід вибрати лікаря, якому довіряєш. В іншому випадку за консультації у вузьких спеціалістів, стаціонарне лікування доведеться платити самому”.
Одна з основних цілей медичної реформи, як пояснює Наталія Табачук, це здорова конкуренція. Чим більше послуг надасть лікар вторинної ланки , тим більше коштів отримає медичний заклад. І це буде прямо впливати на заробітну плату лікаря.
“Я впевнена, — каже п. Наталя, — що всі наші медичні установи, медперсонал будуть працювати так, щоби люди захотіли до них піти: розширюватиметься спектр, змінюватиметься їх якість, ставлення до людей. Адже пацієнт вибиратиме той заклад, який йому більше до вподоби. Тобто лікарні конкуруватимуть між собою за пацієнта”.
Зникнуть благодійні внески
Тож з першого квітня благодійні внески підуть у небуття. Адже за всі надані послуги платитиме або держава, або пацієнт (якщо у нього немає електронного направлення від сімейного лікаря) відповідно до прейскуранту.
Національна служба здоров’я України закликає пацієнтів, у яких вимагатимуть благодійні внески, телефонувати на “гаряу лінію” 16-77 і повідомляти про такий випадок. НСЗУ може призупинити оплату і навіть розірвати договір з такою лікарнею.
За що доведеться платити
У зв’язку з медичною реформою комунальні некомерційні підприємства затвердять перелік платних послуг.
“Варто зазначити, що не всі медичні послуги увійшли до пакету медичних гарантій, — каже Наталія Табачук. — Міністерство охорони здоров’я сформувало 27 пакетів медичних послуг Програми медичних гарантій на 2020 рік. І цей пакет буде змінюватися щороку відповідно до прийнятого державного бюджету. Тобто на що у державному бюджеті закладуть кошти, такі і буде сформовано пакети. Але не варто лякатися. Усі життєво необхідні послуги ніколи не будуть платними”.
Ознайомитися з пакетами медичних послуг Програми медичних гарантій та дізнатися, як буде нараховуватися за них оплата медичним закладам можна на сайті НСЗУ.
“Є медичні послуги, котрі не ввійшли до Програми медичних гарантій. Людина може їх отримати, але за платним тарифом, який буде сформовано відповідно до чинного законодавства, — продовжує заступниця міського голови. — Існує методика розрахунку. Тобто медичний заклад не може придумати щось додатково. Такі дії регламентовані законодавством, відповідними постановами. І теж я впевнена, що кожен заклад намагатиметься сформувати медичні послуги конкурентними. Бо якщо тарифи будуть завищені, ніхто не прийде лікуватися до таких лікарень.
Дізнатися перелік платних послуг, які надаватимуться в державних і комунальних закладах охорони здоров’я та вищих медичних навчальних закладах, можна із постанови Кабінету міністрів.
Це, зокрема, косметологічна допомога, лікування безпліддя, оздоровчий масаж, гімнастика, штучне переривання вагітності, протезування, зокрема й зубне, корекція зору за допомогою окулярів, стоматологічна допомога, лабораторні, діагностичні та консультативні послуги за зверненням громадян, що надаються без направлення лікаря, перебування у стаціонарі батьків у зв'язку з доглядом за дітьми віком понад 6 років, санаторно-курортні послуги та інше.
Дискусії у суспільстві викликають, зокрема, зазначення у платних послугах всіх медичних оглядів (крім випадків, коли медичні огляди проводяться за направленнями органів державної служби зайнятості та крім службових відряджень державних службовців та при виїзді на лікування). Адже це означає, що платити за профогляди доведеться також вагітним та дітям (наразі такі послуги є безкоштовними). Дискусійним є і те, що медичне обслуговування закладів відпочинку всіх типів, спортивних змагань, масових культурних та громадських заходів також буде тільки платним.
Також, як уже зазначалося, платними будуть всі послуги (крім гострих станів, які загрожують життю людини) для пацієнтів, які не матимуть скерування від свого сімейного лікаря.
“Для певної категорії громадян це буде зручно, — додає Наталія Табачук. — Можливо, комусь буде простіше піти до ЦРЛ відразу і заплатити згідно з тарифом й отримати відповідну послугу, а не звертатися до сімейного лікаря за електронним направленням”.
Тож якщо людина хоче мати безоплатну медичну допомогу, вона повинна пройти всю процедуру: сімейний лікар має бути первинним у кожному зверненні.
